¿Son eficaces las psicoterapias psicológicas?

En cada llamada psicoterapia existen dos hechos: Trastornos anímicos de las personas y la intervención de otra persona para aliviar ese malestar, pero para que realmente sea una psicoterapia debe ser de naturaleza psicológica la intervención y debe de haber un modelo teórico.

Ya sabiendo esto, también entendemos que existen diferentes modelos y que cada uno tiene su manera de explicar las cosas. Existe un creciente consenso acerca de la especificidad de los abordajes psicológicos, en función no solo del tipo de cuadro psicopatológico, sino en relación con el curso del trastorno y en función del contexto en que está inmersa la persona.

6 modelos de intervención:

Psicoterapia psicodinámica- entendimiento de los problemas emocionales trae el cambio psicológico.

Psicoterapia conductual y cognitivo conductual- el cambio en las representaciones de los pacientes cambia los afectos y conductas.

Psicoterapia interpersonal- intervenciones son educativas y están dirigidas al cambio de los vínculos que el paciente mantiene con su entorno.

Psicoterapia sistémica- El terapeuta debe de identificar el rol de cada miembro, especialmente el rol estratégico del paciente que contribuye al mantenimiento de la estabilidad del sistema.

Psicoterapia de apoyo y experienciales- se enfatiza reconocimiento de los propios estados emocionales sobre uno mismo y los demás.  El terapeuta ayuda a los pacientes a reconocer estos estados emocionales.

Psicoterapia de grupo- No es escuela de tratamiento, si no una forma de tratamiento.

La polémica reside en saber cuál es más eficiente que otra, pero ciertamente es dependiendo del cuadro clínico, del paciente, del momento de vida de este, de su contexto, etc. Desde tiempo atrás existe un debate por saber y querer demostrar que una escuela es mejor que otra…. El texto menciona que dado a que no existe evidencia empírica positiva a favor de la superioridad de una escuela sobre otra, existen dos explicaciones alternativas:  se alcanzan metas similares a través de distintos procesos terapéuticos, o bien cada psicoterapia involucra la puesta en marcha de factores inespecíficos que no están vehiculizados explícitamente en las intervenciones.

Factores comunes en la eficacia de las psicoterapias: apoyo a los pacientes, efectos de persuasión y todo agente potencial de cambio en cualquier intervención de tipo placebo.

Revisión de estudios meta analíticos:

·         La psicoterapia es efectiva y superior al no tratamiento.

·         En algunos casos la psicoterapia resulta superior que un tratamiento farmacológico puro.

·         La psicoterapia produce cambios que se mantienen en el tiempo.

·         Todos los tratamientos psicológicos producen algún tipo de cambio psicológico significativo.

·         Las personas con nivel socioeconómico más alto tienen tendencia a permanecer más tiempo.

·         El éxito del tratamiento también depende del vínculo terapeuta-paciente.

·         Tienden a permanecer más en tratamiento los pacientes educados, inteligentes y con trastornos menos graves.

·         Algunos pacientes se benefician más de un tipo de intervenciones que de otras.

·         La mayoría de los pacientes que siguen más de 5 sesiones de psicoterapia tienden a beneficiase de la misma.

·         Terapia psicoanalítica permite mejorar patrón conflictivo relacional pero no lo extingue.

El principal motor del cambio pareciera localizarse en los factores comunes o inespecíficos de los tratamientos que explicaría una buena parte de la mejoría de los pacientes.  En cuanto a los terapeutas, una mayor experiencia no asegura el éxito del tratamiento, pero si permite el afianzamiento de la relación de trabajo entre terapeuta y paciente.